Banda Gástrica Ajustable

 

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    Denominación

    Cirugía Bariátrica mediante LAP-BAND® SYSTEM.

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    Definición

    Es una cirugía del tipo restrictiva mediante Laparoscópica o de invasión mínima diseñada para que pacientes con obesidad mórbida, pierdan peso en la forma mas natural posible; ya que limita el consumo de alimentos. Actualmente ya no se colocan bandas por las complicaciones que se presentaban.

     

    Descripción

    La cirugía consiste en la colocación de la banda en la parte superior del estomago, esta banda cuenta con un colchón o globo que se infla mas o menos dependiendo de la velocidad en la perdida de peso.
    Estas bandas las produce BioEnterics® y se conoce en general como LAP-BAND® SYSTEM.
    Dar clic en la imagen para ir al sitio de Inamed La colocación se realiza bajo anestesia general a través de Cirugía Laparoscópica, siendo este procedimiento el de primera elección.
    El tiempo anestésico-quirúrgico en general va de 60 a 90 minutos promedio.
    La recuperación es muy rápida, al día siguiente el paciente ya puede ingerir alimentos, el dolor es mínimo y en general la mayoría se egresa a su domicilio.


     

    Indicaciones

    Las indicaciones absolutas para la colocación de la Banda Gástrica Ajustable, de acuerdo a los criterios establecidos por la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica, son:

    • IMC de 40 o más.
    • Pacientes con un IMC de 35 o menos pero que tienen enfermedades subyacentes o concomitantes como alteraciones en la columna, afecciones de las rodillas.

    Se consideran contraindicaciones absolutas para esta cirugía:

    • Enfermedades Inflamatorias del intestino como Colitis Ulcerativa crónica inespecífica (CUCI) o Enfermedad de Chron.
    • Tumores malignos.
    • Cirrosis Hepática.
    • Enfermedad Coronaria con insuficiencia cardiaca.
    • Trastornos Psiquiátricos graves.
    • Alcoholismo y drogadicción.
    • Retraso mental (debido a la conciencia que debe tener el enfermo para su control subsecuente).

     

     

    Expectativas

    La pérdida de peso será rápida durante los 6 primeros meses para posteriormente ser más lenta.
    Alrededor de los los 2 años posteriores a la cirugía, suele producirse una estabilización, momento en el cual es necesario plantear en muchos casos operaciones correctoras de la pared abdominal, mamas o muslos, con el objeto de mejorar la estética, extirpando los colgajos de piel y grasa subcutánea sobrantes.
    Los resultados estéticos que se consiguen son mejores cuanto más jóvenes son los enfermos.

     

     

    Convalecencia

    En la mayoría de los casos es corta y los pacientes salen del hospital entre el 1º y 2º día después de la operación.
    Las actividades normales pueden reanudarse a las 2 semanas posteriores a la alta.

     

     

    Riesgos

    Los riesgos de cualquier intervención bajo anestesia general:

    • Reacciones a la medicación.
    • Problemas respiratorios.
    • Hemorragias
    • Infecciones.

    Los riesgos en particular para esta cirugía son:

    • Deslizamiento de la banda.
    • Migración de la banda.
    • Necrosis del sitio de colocación.
    • Infección en el sitio del Tambor (por donde se infla la banda).
    • Deslizamiento del tambor.

    Estos ultimos conllevan a una nueva intervención y son independientes del tiempo de la colocación inicial es decir es impredecible en que momento se presentan.
    Los riesgos adicionales para la cirugía bariátrica son hasta un 10% de morbilidad y 1% o menos de mortalidad. Los casos de mortalidad referidos tras la cirugía bariátrica se relacionan por lo general con trombósis venosas profundas de las extremidades inferiores y embolia pulmonar, con frecuencia aumentada en estos enfermos.

    Atención

    En general se requieren de dos a cuatro citas posteriores a la cirugía, siendo la primera a las 4 semanas, para inflar la banda, mismo procedimiento que se realiza mediante fluoroscopia, en un gabinete de Rayos X.

     
     
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